В конце 19 века были уже опубликованы сотни статей, которые описывали самые разнообразные методы пластической хирургии
История пластической хирургии
Но это не по моей части
Земский врач должен свободно владеть терапией, быть достаточно смелым хирургом широкого профиля, плюс геникология, базовая офтальмология, базовая стоматология, достаточно глубокие (чтобы предотвращать эпидемии) познания в эпидемиологии, венерология - в степени как минимум способности поставить диагноз и назначить первичное лечение... Короче говоря, универсальные диагностические способности, навыки экстренной медицины и обширные познания в области терапии.
То есть, в меньшей степени специализация: с опухолью мозга или артритом можно в клинику отправить, с туберкулёзом - можно амбулаторно полечить, неправильные роды или ущемлённую грыжу - нужно у себя резать, зуб больной можно вырвать, невелик труд. А главное - правильно диагноз поставить.
Вот примерно такая картинка...